Este libro fue escrito en respuesta a las numerosas peticiones a los autores por parte de los participantes en sus seminarios combinados, para proporcionar las pautas de laboratorio a los clínicos y técnicos de laboratorios dentales para las restauraciones complejas y rutinarias con implantes. Los técnicos de laboratorios dentales desean entender algunos de los desafíos que los clínicos enfrentan durante el desarrollo de los planes de tratamiento para después llevar a cabo el tratamiento en los pacientes. Los técnicos de laboratorio también manifestaron interés en las vistas fotográficas de los tratamientos clínicos y entender algunos de los desafíos clínicos hallados durante el tratamiento con implantes. Los clínicos desean comprender los procedimientos «entre bastidores» usados para crear las restauraciones implantarias. Los clínicos esperan que con una mayor comprensión de los procedimientos implantológicos en el laboratorio dental estos conocimientos los conviertan en un mejor clínico. Es nuestro deseo que logremos exitosamente estas peticiones.
Capítulo 1: Introducción a la implantología
Introducción.
Cicatrización tradicional sin carga de dos etapas.
Cicatrización sin carga en una etapa.
Carga oclusal inmediata.
Carga no-oclusal inmediata.
Pilares.
Selección del pilar.
Guías quirúrgicas.
Convencional.
Generada por computadora.
Capítulo 2: Sobredentadura mandibular soportada con dos implantes
Introducción.
Presentación clínica del paciente.
Diagnóstico.
Evaluación.
Modelos de diagnóstico.
Cubetas de impresión individuales.
Impresión intrabucal definitiva.
Modelo maestro.
Bases de registro.
Montaje en el articulador.
Dentaduras en cera.
Procesamiento.
Instalación.
Capítulo 3: Carga oclusal inmediata — Prótesis maxilar híbridacon estructura metálica colada (el Columbus Bridge Protocol)
Introducción.
Presentación clínica del paciente.
Diagnósticos.
Evaluación.
Montaje en el articulador.
Guía quirúrgica.
Cirugía y colocación de los implantes.
Colocación de los pilares.
Impresión de los pilares.
Registro de la relación intermaxilar.
Modelo maestro.
Montaje en el articulador.
Fabricación de la prótesis provisional atornillada en implantes.
Construcción de la estructura metálica colada.
Construcción de la prótesis híbrida.
Instalación.
Visita clínica una semana después de la instalación.
Capítulo 4: Colocación robótica de los análogos y pilares Con CAD/CAM
Introducción.
El sistema protésico completo Encode.
Presentación clínica del paciente.
Diagnósticos.
Evaluación.
Modelos de diagnóstico/guía quirúrgica.
Cirugía implantaría.
Colocación del pilar de cicatrización.
Colocación e impresión del pilar de cicatrización Encode.
Modelo maestro.
Montaje en el Articulador.
Orden de trabajo completo de Encode.
Escaneo.
Diseño y fresado del pilar.
Colocación robótica del análogo de laboratorio en el modelo (Robocast).
Fabricación de la corona metal-porcelana.
Instalación clínica.
Capítulo 5: Barra primaria implantosoportada maxilar (barra y estructura
CAM Structsure duplicado por fresado de precisión) con colado secundario en la sobredentadura maxilar; barra CAM Structsure de fresado de precisión mandibular para la prótesis híbrida atornillada mandibular.
Introducción.
Presentación clínica del paciente.
Diagnósticos.
Evaluación.
Modelos de diagnóstico/guía quirúrgica.
Cirugía implantaría.
Impresión a nivel de los implantes — Procedimientos de laboratorio.
Modelo maestro.
Bases de registro/registros de la relación intermaxilar.
Montaje en el articulador/dentaduras en cera/índice de verificación.
Descripción del diseño y construcción de las estructuras CAD/CAM.
Barra maxilar duplicado por fresado.
Barras galvanoformadas.
Colado terciario.
Barra CAM StructSURE de fresado de precisión mandibular.
Silicatización.
Enfilado de la dentadura en las estructuras CAD/CAM.
Cita de la prueba clínica.
Procesamiento.
Instalación.
Capítulo 6: Cirugía guiada por tomografía computarizada (TC) y carga oclusal inmediata con una prótesis total en la mandíbula edéntula
Carga oclusal inmediata.
Implantes inclinados.
Imagenología diagnóstica.
Tomografía computarizada (TC).
TC interactiva (TCI)Software interactivo.
Guías quirúrgicas.
Tubos maestros.
Kit protésico de laboratorio — Montura de análogo del implante.
Componentes del kit quirúrgico.
Fabricación de un modelo maestro para una prótesis provisional fija, inmediata.
Selección del pilar para las prótesis provisionales fijas atornilladas.
Fabricación de una prótesis provisional atornillada.
Presentación clínica del paciente.
Radiografías.
Diagnósticos.
Evaluación.
Plan de tratamiento.
Construcción de las dentaduras en cera.
Prueba clínica de las dentaduras enceradas.
Fabricación de la férula radiológica TC.
TC Intrabucal.
Fabricación del modelo maestro con los análogos de implantes.
Selección y colocación del pilar de laboratorio.
Fabricación de la estructura (prótesis provisional.
Prótesis provisional.
Colocación quirúrgica de los implantes.
Colocación clínica de los pilares.
Instalación de la prótesis provisional.
Visita postoperatoria.
Capítulo 7: Puente fijo de metal-porcelana implantosoportado de tres unidades con pilares de titanio con altura de cuello fijo y premaquinados
Introducción.
Presentación clínica del paciente.
Diagnósticos.
Evaluación.
Selección del pilar.
Diagnóstico.
Cirugía.
Impresión de los pilares.
Modelo maestro con los análogos de pilares.
Cilindros de encerado.
Prótesis definitiva.
Instalación.
Evaluación de la estética.
Capítulo 8: Pilares CAD/CAM múltiples con coronas de metal porcelana implantosoportada (el protocolo completo Encode®)
Introducción.
El sistema protésico completo Encode®.
Presentación clínica del paciente.
Diagnósticos.
Evaluación.
Modelos de diagnóstico/guía quirúrgica.
Cirugía implantaria.
Colocación de los pilares de cicatrización.
Colocación e impresión de los pilares de cicatrización Encode.
Modelo maestro.
Montaje en el articulador.
Orden de trabajo completo de Encode.
Escaneo.
Diseño y fresado del pilar.
Colocación robótica de los análogos de laboratorio en el modelo (Robocast).
Fabricación de las coronas metal-porcelana.
Instalación clínica.
Capítulo 9: Corona de porcelana implantosoportada unitaria con pilar cerámico (pilar de circonio Encode) de diseño asistido por computadora / fabricación asistida por computadora (CAD/CAM)
Introducción.
Protocolo CAD/CAM — El sistema protésico completo Encode.
Presentación clínica del paciente.
Diagnósticos.
Evaluación.
Modelos de diagnóstico/guías quirúrgicas.
Cirugía implantaria.
Colocación del pilar de cicatrización Encode.
Modelo maestro.
Montaje en el articulador.
Orden de trabajo completo de Encode.
Escaneo.
Colocación robótica del análogo de laboratorio en el modelo (Robocast).
Diseño y fresado del pilar.
Fabricación de la corona de porcelana.
Instalación clínica.
Capítulo 10: Cirugía guiada por tomografía computarizada (TC) y carga oclusal inmediata con una prótesis total en el maxilar edéntulo
Introducción.
Implantes inclinados.
Tomografía computarizada (TC).
TCHC.
TC interactiva.
Exactitud en la planificación del tratamiento con TC.
Planificación preoperatoria.
Presentación clínica del paciente.
Radiografías.
Diagnóstico.
Evaluación.
Plan de tratamiento.
Construcción de la dentadura maxilar en cera.
Prueba clínica de la dentadura maxilar en cera.
Fabricación de la férula radiológicaTC Intrabucal..
Fabricación del modelo maestro con los análogos de implantes.
Selección y colocación del pilar de laboratorio.
Fabricación de la estructura (prótesis provisional).
Capítulo 11: Reemplazo de dentadura postiza y dentadura base para una prótesis mandibular fija – removible preexistente
Presentación del paciente en clínico.
Diagnóstico.
Evaluación.
Secuencia de Citas.
Diagnóstico de Moldes.
Impresión maxilar predeterminada, Impresión maxilar definitiva.
Molde maxilar maestro.
Base de registro maxilar y borde oclusivo de cera.
Relación de registros mandibulares clínicos.
Primer articulador de montaje.
Dentadura maxilar de cera.
Molde maestro mandibular.
Segundo Articulador de montaje – Molde maestro mandibular.
Silicatización.
Tratamiento.
Inserción.
